Prevalencia y genotipicación de virus papiloma humano vaginal y cervical en trabajadoras sexuales de un centro de salud sexual en la zona Norte de Santiago, Chile / Prevalence and genotypes of cervical and vaginal HPV in female sex workers attending a Sexual Control Centre, North Area of Santiago, Chile

INTRODUCCIÓN: En Chile, el cáncer de cuello uterino (CCU) es la segunda causa de muerte por neoplasias malignas en la mujer. El principal agente causal es el virus papiloma humano (VPH). Comparando con la población general, los o las trabajadoras(es) sexuales (TS) tienen alto riesgo de adquirir VPH. OBJETIVO: Analizar la prevalencia y genotipos del VPH cervical y vaginal en TS que se atienden en un Centro de Salud Sexual de Santiago, Chile. Pacientes y MÉTODO: Se realizó un estudio transversal en 97 mujeres TS, de 19 a 70 años de edad. Se obtuvieron dos muestras por paciente, una de exocérvix y otra de paredes vaginales. El ADN de VPH fue identificado por reacción de polimerasa en cadena (RPC) y su genotipo fue investigado para 32 tipos de VPH. RESULTADOS: La prevalencia de VPH global fue de 45%, observándose portación cervical en 41,2% y vaginal en 36,1%, con una coinfección de 32%. El 63% de las muestras tenía genotipos de alto riesgo. Los VPH de alto riesgo más frecuentes fueron el VPH 66 (12%), VPH 58 (9,3%), seguidos por VPH 16, VPH 59 y VPH 82 con igual frecuencia (8% c/u). Treinta y dos mujeres (43%) fueron infectadas con genotipos múltiples. CONCLUSIÓN: El VPH es una infección frecuente entre las TS. Este es el primer estudio en Chile sobre prevalencia y genotipos de VPH en TS.

BACKGROUND: In Chile, cervical cancer is the second leading cause of death from malignancy in women. The main causal agent of cervical cancer is the human papillomavirus (HPV). Compared with the general population, sex workers (SW) are at increased risk of acquiring HPV. AIM: To analyze the prevalence and genotypes of cervical and vaginal HPV in female SW attending a Sexual Control Centre. METHODS: A cross-sectional study was carried out on 97 women (19-70 years old). Two samples were taken per patient, one from exocervix and the other from vaginal walls. HPV DNA. was identified by polymerase chain reaction (PCR) and genotyping using specific probes for 32 types of HPV. RESULTS: The overall frequency of HPV was 45%, 41.2% in cervical carrier and 36.1% in vaginal carrier, 32% were co-infected, 63% of HPV were high-risk genotypes. The most frequent high-risk HPV was HPV 66 (12%), HPV 58 (9.3%), followed by HPV 16, HPV 59 and HPV 82 with the same frequency (8% each one). Thirty two (43%) of females were infected with multiple genotypes. CONCLUSION: HPV is frequent infection among SW. This is the first study in Chile on the prevalence and genotypes of HPV in sex workers.

Atypical presentation of cervical necrotizing fasciitis: case report

Cervical necrotizing fasciitis (NF) is a soft tissue infection with a low incidence, characterized by rapid progression and high morbidity and mortality. The purpose of this report is to communicate the case of a patient diagnosed with cervical NF and its successful management. A 54-year-old male consulted after suffering from the condition for seven days. It was characterized by bilateral submandibular swelling, accompanied by fever, dysphagia, odynophagia, which were severely affecting the patient's general health. Physical examination revealed a painful, erythematous cervical swelling. A cervical computed tomography scan was performed, revealing a gaseous collection in the left mucosal pharyngeal space, extending to the glottis, associated with significant deep plane soft tissue emphysema onon the left side of the neck and with possible involvement of the danger space; pertinent lab findings include 19,190/uL leukocytes and 219mg/L CRP. Broad-spectrum antibiotic therapy was initiated with ceftriaxone and clindamycin. Exploratory surgery, lavage and drainage of the collected material were performed. Streptococcus anginosus was isolated by culture. The patient recovered appropriately showing improvement in clinical as well as in inflammatory parameters, being discharged on the ninth day. He is currently receiving periodical checkups in the surgery polyclinic

Is there a fragmentation in the oral and maxillofacial surgery research? a scientometric brief analysis of specialty’s journals

Aim: to evaluate, using the Scopus database, the input and output citation pattern in the year 2015 for documents published in the five main oral and maxillofacial (OMS) journals. Methods: All document types published over the 2013–2015 period by the five main OMS journals: BJOMS, JOMS, IJOMS, JCMFS and JCFS were included. Citation and referencing data were extracted from the advanced search of Scopus. Results: A total of 2303 documents were published by the journals in 2015, and 3253 documents published in 2015 cited documents published by the journals in 2013 and 2014. Self-citation was 13.19 percent for the five journals as a whole, and 1024 (31.49 percent) documents cited journals from within the group. A total of 36,972 references were included in documents published in 2015 in the journals. Self-referencing was 6.56 percent for all journals as a group, and 7524 (20.35 percent) documents were from the group itself. From the top-20 referenced and citing journals, the presence of plastic and reconstructive surgery, and head and neck (otolaryngology) surgery journals is clear. This pattern was not the same across all the journals under study. Conclusion: There appears to be a “medical versus dental” fragmentation of research in the specialty, over a fragmentation by regions or countries.

Pautas de chequeo, parte III: STROBE y ARRIVE / Cheklists, part III: STROBE and ARRIVE

Los ensayos clínicos controlados son el diseño por excelencia de la medicina basada en la evidencia. Sin embargo, son el final de un largo camino que comienza con interrogantes o hipótesis que se desprenden de otros tipos de diseños. Algunos de los diseños que se encuentran en este camino son los estudios observacionales analíticos y los estudios de experimentacion en animales. Para que la información entregada por estos tipos de diseños sea de buena calidad, requieren cumplir con estándares mínimos en su reporte, y para esto es que se han diseñado las pautas STROBE y ARRIVE, respectivamente. La iniciativa STROBE fue formada el 2004 tomando como base la experiencia CONSORT, con el objetivo de facilitar la comunicación de estudios observacionales; incluye 22 ítems agrupados en 6 dominios (título/resumen, introducción, método, resultados, discusión y otra información). La pauta ARRIVE comenzó su elaboración durante el 2009, para ser finalmente publicada durante el 2010; incluye 20 ítems, los cuales se agrupan en 5 dominios (título/resumen, introducción, método, resultados y discusión). El uso de estas pautas ha llevado a una mejora en la calidad del reporte de estos tipos de diseños. Sin embargo, la calidad metodológica de muchos estudios continúa siendo subóptima, por lo que se requiere además de otras estrategias para la mejora global de este constructo. Este tercer artículo de la serie describe ambas pautas de chequeo para su uso por parte de los autores de la REVISTA CHILENA DE CIRUGÍA, con el fin de lograr una mejora de sus artículos de una forma simple y eficiente.

Controlled clinical trials are the ultimate design of evidence-based medicine. However, they are the end of a long journey that begins with questions or hypotheses that arise from other types of designs. Some of the designs found in this way are analytical observational studies and experimental studies in animals. To reach a good quality standard by these types of designs, they are required to comply with minimum standards in his report, for this is that they have designed the STROBE and ARRIVE checklists respectively. The STROBE checklist was developed in 2004 based on the CONSORT experience, in order to facilitate the reporting of observational studies, includes 22 items grouped into 6 domains (title / abstract, introduction, methods, results, discussion and other information). The ARRIVE checklist began developing in 2009, to be finally published in 2010, includes 20 items, which are grouped as 5 domain (title / abstract, introduction, methods, results and discussion). Using these checklists has led to improved quality report these types of designs. However the methodological quality of many studies remains suboptimal, so it also requires other strategies for overall improvement of this construct. This third article in the series describes both checklists for use by the authors of the REVISTA CHILENA DE CIRUGÍA, in order to achieve an improvement of its items in a simple and efficient way.

Pautas de chequeo, parte IV: STARD y CARE / Checklists, part IV: STARD and CARE

Los ensayos clínicos controlados representan el diseño más destacado en la investigación biomédica. Sin embargo, existen otros diseños metodológicos que aportan información relevante para la medicina basada en la evidencia: los estudios sobre precisión de pruebas diagnósticas y reportes de caso. Al igual que con otros diseños, estos necesitan cumplir con estándares de calidad en su reporte, para lo que se han diseñados las pautas STARD y CARE, respectivamente. La pauta STARD comenzó a desarrollarse en 1999, siendo publicada en 2003, e incluye 25 ítems agrupados en 5 dominios (título/resumen/palabras clave, introducción, métodos, resultados, discusión). La pauta CARE se elaboró de acuerdo a la Guía para Desarrolladores de Guías de Reporte de Investigación en Salud, siendo publicada en 2013, e incluye 13 ítems, sin dominios declarados y que es de uso general para todos los ámbitos de la medicina. Así como con otras pautas de chequeo, el uso de STARD se ha asociado a una mejora en la calidad del reporte de estudios sobre precisión diagnóstica. En el caso de CARE, es necesario evaluar con el paso de los años su impacto en la calidad de los reportes de caso. Este último artículo de la serie describe ambas pautas de chequeo para su uso por parte de los autores de la REVISTA CHILENA DE CIRUGÍA, con el fin de lograr una mejora de sus artículos de una forma simple y eficiente.

Controlled clinical trials represent the design highlight in biomedical research. However, there are other methodological designs that provide relevant information for evidence-based medicine: studies of diagnostic test accuracy and case reports. As with other designs, they need to meet quality standards in their reporting, that is the reason for the design of STARD and CARE checklists, respectively. The STARD checklist began to develop in 1999, being published in 2003, it includes 25 items grouped into five domains (title / abstract / keywords, introduction, methods, results, discussion). The CARE checklist was made according to the Guidance for Developers of Health Research Reporting Guidelines, was published in 2013, it includes 13 items, without declared domains and is commonly used for all areas of medicine. As with other checklist, the use of STARD has been associated with an improvement in quality report of studies on diagnostic accuracy. In the case of CARE, it is necessary to assess over the years its impact on quality of case reports. This last article in the series describes both checklists for use by the authors of the REVISTA CHILENA DE CIRUGÍA, in order to achieve an improvement in their articles in a simple and efficient way.

Bibliometric analysis of dental education journals, Web of Science, 2007-2013 / Análisis bibliométrico de revistas de educación dental, Web of Science, 2007-2013

In recent years, several bibliometric evaluations covering various clinical specialties in dentistry have been carried out. However, there are no recent reports in the area of education. The aim of this brief report is to describe the bibliometric profile of dental education journals included in the Web of Science databases (ISI). A bibliometric study of the two dental education journals included in the Science Citation Index expanded database from Web of Science was conducted. Analyze results and Citation Report tools were used to consider the following variables for the total of articles by journal: amount of papers, publication year, affiliated organizations and countries, keywords, number of citations and most cited articles. A total of 1,279 articles were analyzed: Journal of Dental Education (JDE) with 956 papers (74.75 percent) and European Journal of Dental Education (EJDE) with 323 papers (25.25 percent). The United States had the largest number of articles (695), mainly in JDE, and England (110) in EJDE. Consistently, American institutions have the highest productivity in the area. The more used keywords were learning and curriculum. Given the influence that dental education has in all the areas of the profession, it is necessary to further investigate and focus on the quality of research in this area.

En los últimos años se ha realizados diversas evaluaciones bibliométricas en odontología, cubriendo varias especialidades clínicas. Sin embargo, no existen reportes recientes en el área educativa. El objetivo de este breve reporte es describir el perfil bibliométrico de las revistas de educación dental incluidas en las bases de datos de Web of Science (ISI). Se realizó un estudio bibliométrico de las 2 revistas de educación dental incluidas en la base de datos Science Citation Index Expanded de Web of Science. Utilizando las herramientas Analize Results y Citation Report se obtuvieron las siguientes variables: Cantidad de documentos, Año de publicación, Organizaciones y Países en la afiliación, Palabras clave, Número de citas y Artículos más citados; para el total de los documentos y separados por revista. Se analizaron 1.279 documentos: Journal of Dental Education (JDE) con 956 documentos (74,75 por ciento) y European Journal of Dental Education (EJDE) con 323 documentos (25,25 por ciento). Estados Unidos tiene la mayor cantidad de artículos (695), principalmente en JDE, e Inglaterra (110) en EJDE; de igual forma son las instituciones estadounidenses las que tienen una mayor productividad en el área. Las palabras claves más utilizadas fueron aprendizaje y currículum. Dada la influencia que tiene la educación dental en todos los ámbitos de la profesión, es necesario seguir investigando y centrarse en la calidad de la investigación en esta área.

Validez y confiabilidad en investigación odontológica / Validity and reliability in dental research

El proceso de medición consiste en asignar valores numéricos a características del paciente, un nivel de daño, certeza diagnóstica de la enfermedad, entre otros. Sin embargo, existen fenómenos complejos que incluyen conceptos más amplios que requieren de la creación y validación de instrumentos psicométricos para su registro. El objetivo de esta revisión es presentar los conceptos de validez y confiabilidad de instrumentos de medición aplicados en Odontología. Se expone la definición en salud de variables directas e indirectas, la importancia del uso de instrumentos psicométricos, la definición de Validez y Confiabilidad de un instrumento y sus distintas clasificaciones (validez de contenido, de criterio y de constructo; confiabilidad del instrumento y del observador). Además, se presenta algunos ejemplos del proceso de validación de instrumentos, su metodología y forma de análisis de los resultados. De esta forma, presentamos los tópicos necesarios para comprender el proceso de medición usado en nuestro quehacer clínico o en investigación odontológica, con el fin de identificar los instrumentos adecuados (validos y confiables) para nuestras necesidades

The measurement process consists in assigning numerical values to the patient's characteristics, level of injury, diagnostic certainty of the disease, among others. However, there are complex phenomena that include broader concepts, which require the creation and validation of psychometric instruments for its measurement. The aim of this review is to present the concepts of validity and reliability of the instruments used in Dentistry. It exposes health definition of direct and indirect variables, the importance of using psychometric instruments, the definition of Validity and Reliability of an instrument and its different classifications (content validity, criterion and construct; reliability of the instrument and the observer). Furthermore, it presents some examples of the validation process of an instrument, its methodology and analysis of the results. Thus, we present the topics necessary to understand the measurement process used in our clinical work or dental research in order to identify appropriate instruments, considered valid and reliable for our needs

Level of evidence and geographic origin of articles published in Chilean dental journals / Nivel de evidencia y origen geográfico de los artículos publicados en revistas odontológicas chilenas

The aim of this study is to determine the geographic origin and level of evidence (LE) of articles published in Chilean dental journals during 2012. The target population for the bibliometric study was articles published in exclusively-scientific Chilean dental journals. These variables were analyzed: journal, area, language, country, region, design, scenario, and LE. A total of 120 articles were published in four journals: International Journal of Odontostomatology (IJOS=59), Revista Clínica de Periodoncia, Implantología y Rehabilitación Oral (PIRO=28), Journal of Oral Research (JOR=18), and Revista Dental de Chile (RDC=15). From the total, 80.83 percent were published in Spanish and 70 percent had a Chilean affiliation. Most publications corresponded to areas of pathology (21) others (20) and prosthodontics (20). None of the articles was Level 1 Evidence, 6.49 percent was 2b, 14.29 percent was 2c, 63.64 percent was 4, and 15.58 percent was 5. Chilean dental journals mainly publish articles of domestic origin and low LE.

El objetivo de esta investigación es determinar el origen y nivel de evidencia (NE) de los artículos publicados en las revistas odontológicas chilenas durante el año 2012. Estudio bibliométrico, la población objetivo fueron todos los artículos publicados en revistas dentales chilenas de orientación exclusivamente científica. Se analizaron variables: Revista, Área, Idioma, País, Región, Diseño, Escenario y NE. Se hallaron 120 artículos publicados en cuatro revistas: International Journal of Odontostomatology (IJOS = 59), Revista Clínica de Periodoncia, Implantología y Rehabilitación Oral (PIRO = 28), Journal of Oral Research (JOR = 18) y Revista Dental de Chile (RDC = 15). El 80.83 por ciento de los artículos fue publicado en español y el 70 por ciento corresponden a autores chilenos. La mayor cantidad de publicaciones correspondieron a las áreas de Patología (21), Otra (20) y Prostodoncia (20). No se hallaron artículos de NE 1, 6.49 por ciento fue 2b, 14.29 por ciento fue 2c, 63,64 por ciento fue 4 y 15.58 por ciento fue 5. Las revistas odontológicas chilenas publican principalmente artículos de origen nacional y con un bajo NE.

Perfil bibliométrico ISI de la Facultad de Odontología de la Universidad de Concepción, 1989-2012 / ISI Bibliometric profile of Universidad de Concepción School of Dentistry, 1989-2012

Introducción: Caracterizar la producción científica personal, institucional o nacional es una necesidad para comprender y mejorar la generación de conocimiento. El objetivo de este estudio es describir el perfil bibliométrico de las publicaciones ISI de la Facultad de Odontología de la Universidad de Concepción en el período 1989-2012. Material y método: Estudio bibliométrico. Se realizó una búsqueda en la plataforma Web of Knowledge de Thomson Reuters para la base de datos Science Citation Index Expanded, respecto de la productividad científica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Concepción entre 1989 y 2012. Las variables analizadas fueron número de publicaciones, citaciones por año, revistas en las que se publicó, autores, instituciones y países de coautoría. Resultados: Se identificaron 39 artículos. Fueron citados en 266 oportunidades (6,82 citas por documento e índice-h de 10). Los artículos fueron publicados en Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology and Endodontology (21,9 por ciento), Journal of Oral Pathology Medicine (12,2 por ciento) y International Journal of Morphology (7,3 por ciento). Los autores más productivos corresponden a Rojas(13), Martínez (11) y Brethauer (9). El 48,72 por ciento de las publicaciones se concentraron en el último quinquenio y el 69,23 por ciento en el último decenio. Conclusión: La producción científica de la Facultad de Odontología de la Universidad de Concepción es baja, observándose un aumento de esta durante los últimos 5 años.

Aim: To characterize personal, institutional or national scientific production is a need to understand and improve the generation of knowledge. The aim of this study is to describe the bibliometric profile of ISI publications related of Universidad de Concepción School of Dentistry during 1989-2012 time span Matherial and methods: Bibliometric study. A search on Web of Knowledge of Thomson Reuters for Science Citation Index Expanded database was perfomed, about the scientific productivity of Universidad de Concepción School of Dentistry during 1989-2012 period. The analyzed variables were the number of publications, cites, magazines on which they were published, authors, institutions and co author countries. Results: Thirty nine articles were identified. These articles were cited in 266 opportunities (6,82 cites per article and h-index of 10). In relation with journals, stands out Oral Surgery Oral Medicine Oral Pathology Oral Radiology and Endodontology (21,9 percent), Journal of Oral Pathology Medicine (12,2 percent), and International Journal of Morphology (7,3 percent). More productive authors were Rojas (13), Martínez (11) y Brethauer (9). 48,72 percent of publications was concentrated in last five-years and 69,23 percent in last ten years. Conclusions: Universidad de Concepción School of Dentistry scientific production is poor, being observed an increase during the last 5 years.

Lipólisis láser y liposucción en ginecomastia: retracción cutánea eficaz y segura / Laser-assisted lipolysis for gynecomastia: safe and effective skin retraction

OBJETIVO: Valorar la eficacia de la lipólisis-láser para corregir el volumen, flacidez y excedente cutáneo sin escisión. MÉTODOS: Prospectivamente, en 32 pacientes con ginecomastia, bajo anestesia tumescente y sedación se realizó lipólisis con láser de diodo 980nm, 15W en emisión continua, 8kJ a 12kJ de energía por mama. Externamente se utilizó aire frío para protección de la piel. Después se utilizó lipoaspiración convencional. No se emplearon drenajes pero si vendaje compresivo. Los pacientes evaluaron los resultados en una escala visual analógica. Dos médicos evaluaron los resultados por fotografías de antes y seis meses después, y midieron las areolas y contorno torácico. RESULTADOS: Veintitrés pacientes consideraron los resultados como Muy Bueno, siete Bueno y dos Regular. La retracción cutánea en la areola fue notable un mes después de la intervención y fue máxima a los seis meses. La valoración de los médicos fue 26 Muy Bueno, cinco Bueno y un Regular. No existieron quemaduras, isquemia, ni lesiones en areolas o pezón. CONCLUSIÓN: La liposucción asistida por láser es eficaz y de ejecución sencilla, poco traumática y permite una temprana reintegración a las actividades.

OBJECTIVES: To evaluate efficacy of laser lipolysis in the treatment of gynecomastia to correct breast volume, flaccidity and excess skin without its excision. METHODS: Prospectively, 32 patients with gynecomastia under tumescent anaesthesia and sedation underwent laser lipolysis with 980nm diode laser, 15W continuous emission and 8 to 12 kJ energy per breast. Externally cold air was used to protect the skin. No drainages were used but a compressive bandage. Patients evaluated results on a VAS scale. Two doctors evaluated results comparing before and 6 month after photographs and also measured the areola and chest diameter. RESULTS: Twenty three patients considered results as Very Good, 7 Good and 2 Fair Cutaneous retraction of the areola was noticeable one month after the surgery and was maximum 6 months after. Evaluation by doctors was 26 Very Good, 5 Good and 1 Fair. There were no burns, ischemia or lesions in areolas or nipples. CONCLUSION: Laser assisted liposuction is a simple and efficacious technique, barely traumatic and permits a rapid reincorporation to normal activitie.